Genf, 16. Februar 2023 – Die Weltgesundheitsorganisation hat eine neue klinische Falldefinition für das Post-COVID-Syndrom oder „Long COVID“ bei Kindern und Jugendlichen veröffentlicht.
Bei Kindern und Jugendlichen ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass sie nach einer Ansteckung mit COVID-19 nur wenige oder gar keine Symptome haben oder einen leichten Krankheitsverlauf entwickeln. Daher können die Auswirkungen und Symptome, die sie in der postakuten Phase verspüren, unterschiedlich sein. Kinder mit Post-COVID-Syndrom leiden häufiger unter Müdigkeit, verändertem Geruchssinn und Angstzuständen als gesunde Kinder. Wie lange die Symptome anhalten (mindestens 2 Monate) und wie schnell sie nach der Erstinfektion beginnen (innerhalb von 3 Monaten), ist für beide Definitionen bei Erwachsenen und Kindern gleich.
Die neue Definition basiert auf den neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen und wurde im Rahmen eines Expertenkonsensprozesses unter Einbeziehung von Patientenvertretern und Klinikern entwickelt. Die WHO nutzte einen konsensorientierten Ansatz namens Delphi-Übung, bei dem Experten und Patienten auf wiederholte Umfragen antworten mussten. Diese Definition gilt für Kinder jeden Alters unter Berücksichtigung altersspezifischer Symptome.
Die WHO hat den Prozess der Entwicklung einer spezifischen Definition für Kinder und Jugendliche eingeleitet, da COVID-19 sie anders betrifft als Erwachsene.
Definition
„Das Post-COVID-Syndrom bei Kindern und Jugendlichen tritt bei Personen mit einer bestätigten oder wahrscheinlichen SARS-CoV-2-Infektion in der Vorgeschichte auf, wenn bei ihnen Symptome auftreten, die mindestens 2 Monate anhalten und erstmals innerhalb von 3 Monaten nach einer akuten COVID-19-Erkrankung auftreten.“ Aktuelle Erkenntnisse deuten darauf hin, dass bei Kindern und Jugendlichen mit Post-COVID-Syndrom im Vergleich zu Kontrollpersonen häufiger Symptome wie Müdigkeit, veränderter Geruchssinn (Anosmie) und Angstzustände auftreten. Es wurden auch andere Symptome gemeldet. Die Symptome wirken sich im Allgemeinen auf das tägliche Funktionieren aus, wie z. B. Änderungen der Essgewohnheiten, der körperlichen Aktivität, des Verhaltens, der schulischen Leistung, der sozialen Funktionen (Interaktionen mit Freunden, Gleichaltrigen, der Familie) und Entwicklungsmeilensteinen. Die Symptome können nach der ersten Erholung von einer akuten COVID-19-Erkrankung erneut auftreten oder über die ursprüngliche Erkrankung hinaus bestehen bleiben. Sie können im Laufe der Zeit auch schwanken oder einen Rückfall erleiden. Die Abklärung kann weitere Diagnosen ergeben, was jedoch die Diagnose eines Post-COVID-Syndroms nicht ausschließt.“
Über Post-COVID
Jeder, der an COVID-19 erkrankt ist, kann unabhängig von der Schwere der Erkrankung ein Post-COVID-Syndrom entwickeln, obwohl es häufiger bei Menschen mit schwerer Erkrankung auftritt. Das Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) schätzte, dass bis Ende 2021 145 Millionen Menschen ein Post-COVID-Syndrom entwickelt hatten (3,7 % der mit SARS-CoV-2 Infizierten), wie in der klinischen Definition der WHO-Fälle definiert. wobei 15,1 % davon (22 Millionen) 12 Monate nach Beginn der Infektion anhaltende Symptome hatten.
Es liegen weiterhin nur begrenzte Informationen über die Erkrankung bei Kindern und Jugendlichen und über die mittel- bis langfristigen Folgen vor. Die Verwendung einer standardisierten Definition wird zu einem globalen Verständnis der Prävalenz beitragen und vergleichbarere Forschungsstudien ermöglichen.
Die WHO hat dabei Oktober 2021 veröffentlichte die Definition für das Post-COVID-Syndrom bei Erwachsenen.
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