Wir erhalten regelmäßig Fragen zur Anwendung von SSRIs (einer Medikamentengruppe, die die Stimmung beeinflusst) außerhalb der zugelassenen Indikation* bei Post-COVID-Symptomen. Wir geben keine Empfehlung zur Verschreibung dieser Medikamente durch einen Arzt. Wir stellen lediglich die verfügbaren Informationen zur Anwendung von SSRIs bei Post-COVID-Symptomen zur Verfügung.
Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) sind Medikamente, die zur Behandlung von Stimmungsstörungen wie Depressionen und Angstzuständen entwickelt wurden. Bei Patienten nach einer COVID-19-Erkrankung können SSRI bei Symptomen wie Müdigkeit, Konzentrationsschwierigkeiten, Gedächtnisstörungen, erhöhter Reizempfindlichkeit und/oder starker Erschöpfung und/oder Belastungsintoleranz in Betracht gezogen werden.
Es gibt verschiedene SSRIs, zum Beispiel Citalopram, Escitalopram, Fluoxetin und Fluvoxamin. SSRIs beeinflussen das Immunsystem und wirken entzündungshemmend. Darüber hinaus gibt es Hinweise darauf, dass SSRIs eine beruhigende Wirkung auf Neuroinflammationen im Gehirn haben, die nach einer COVID-19-Erkrankung auftreten können. Daher könnte die Einnahme eines SSRIs bei häufigen Post-COVID-Symptomen wie Konzentrationsschwierigkeiten, Gedächtnisverlust, Müdigkeit und depressiver Verstimmung helfen.
Auf der Website https://www.sepsis-en-daarna.nl/kan-ssri-remmer-helpen-bij-long-covid-klachten-en-ernstige-klachten-na-sepsis-interview-met-carla-rus-oud-neuropsychiater/ Die Psychiaterin Carla Rus hat weitere Informationen über die Anwendung von SSRIs nach COVID veröffentlicht [1].
Was ist über die Auswirkungen auf das Post-COVID-Syndrom bekannt?
Nach einer COVID-19-Erkrankung können Störungen in der Serotonin- und Kynureninproduktion auftreten. Diese Störungen könnten eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von Post-COVID-19-Symptomen spielen. Weiterführende Forschung hierzu könnte wertvolle Erkenntnisse über die Entwicklung von Post-COVID-19-Symptomen und mögliche zukünftige Behandlungsansätze liefern [2].
Im November 2023 beschrieb Carla Rus ihre ersten Ergebnisse einer Studie mit Post-COVID-Patienten, die SSRIs einnahmen [3]. Sie gab an, dass sich der Zustand von über 60 % der Patienten verbesserte. Diese Ergebnisse sind vielversprechend, jedoch wurde die Studie nicht mit einer Placebo-Gruppe verglichen, und die Ergebnisse basieren auf Fragebögen, in denen die Patienten selbst die Wirkung der SSRI-Einnahme auf ihre Symptome angaben. Daher lassen sich diese Informationen nicht ohne Weiteres auf den „durchschnittlichen Post-COVID-Patienten“ übertragen.
Die Wirkung von SSRIs auf Beschwerden nach einer COVID-Erkrankung bedarf daher weiterer Untersuchungen.
Verwendung von SSRIs
Wie alle Medikamente haben auch SSRIs Nebenwirkungen. Diese können vorübergehend sein und klingen ab, sobald sich der Körper an das Medikament gewöhnt hat. Daher ist es wichtig, die Dosis schrittweise zu erhöhen. Beim Absetzen des Medikaments sollte die Dosis ebenfalls schrittweise reduziert werden. Die Wirkung eines SSRIs wird nach einigen Wochen spürbar.
Es wird zunehmend deutlich, dass Menschen mit Post-COVID-Symptomen empfindlicher auf Nebenwirkungen reagieren können. Daher lautet die Empfehlung: Bei der Verschreibung von Medikamenten für Menschen mit Post-COVID-Symptomen, einschließlich SSRIs, sollte man mit einer niedrigen Dosis beginnen und diese langsam steigern. Bei Patienten mit orthostatischen Symptomen (wie dem posturalen orthostatischen Tachykardiesyndrom – POTS) können SSRIs die Symptome verschlimmern. Dieser Effekt ist bei manchen SSRIs stärker ausgeprägt als bei anderen.
Ein SSRI muss von einem Arzt, z. B. einem Allgemeinmediziner oder Psychiater, verschrieben werden. Bei Bedarf kann der Hausarzt die Anwendung bei Post-COVID-Symptomen mit einem der medizinischen Berater von C-support besprechen. Kontaktieren Sie uns über Kontakt – C-Support.
Die Anwendung außerhalb der zugelassenen Indikation (Off-Label-Use) bedeutet, dass ein Medikament für eine Erkrankung, eine Altersgruppe oder einen Verabreichungsweg verschrieben wird, für die es nicht offiziell zugelassen ist. Dies geschieht, wenn (noch) keine zugelassene Behandlung verfügbar ist, beispielsweise in der Zeit nach der COVID-19-Pandemie. Allerdings birgt dies potenzielle Risiken. Dies liegt daran, dass Wirksamkeit und Sicherheit für diese spezifische Anwendung nicht bewertet wurden. Eine Anwendung außerhalb der zugelassenen Indikation ist nur zulässig, wenn der Arzt den Patienten ordnungsgemäß über die Risiken aufklärt und dieser seine Einwilligung erteilt.
